Översikt över läkemedel mot impotens
Erektionsproblem, även kallat erektil dysfunktion eller impotens, är vanligt och drabbar män i alla åldrar. Idag finns flera effektiva läkemedel som kan hjälpa män att få och behålla en erektion tillräcklig för sexuell aktivitet.
I Sverige rekommenderas läkemedel ur gruppen PDE5-hämmare som förstahandsbehandling för de flesta män med erektionsproblem. De vanligaste preparaten är sildenafil, tadalafil, vardenafil och avanafil.
Vilket läkemedel är förstahandsval?
För de flesta patienter rekommenderas sildenafil som första behandling.
Anledningarna är flera:
- Väldokumenterad effekt
- Finns som generiskt läkemedel
- Lägre kostnad
- God säkerhetsprofil
- Lång erfarenhet inom sjukvården
Om sildenafil inte fungerar eller ger biverkningar finns flera alternativ.
Jämförelse mellan läkemedel mot impotens
| Läkemedel | Substans | Effekt börjar | Verkningstid |
|---|---|---|---|
| Viagra | Sildenafil | 30–60 minuter | 4–6 timmar |
| Cialis | Tadalafil | 30–60 minuter | 24–36 timmar |
| Levitra | Vardenafil | 25–60 minuter | 4–6 timmar |
| Spedra | Avanafil | 15–30 minuter | 6 timmar |
Sildenafil – det vanligaste läkemedlet
Sildenafil introducerades under slutet av 1990-talet och är fortfarande det mest använda läkemedlet mot erektionsproblem.
Tabletterna tas cirka en timme före sexuell aktivitet.
För bästa effekt rekommenderas att läkemedlet tas på fastande mage eftersom fet mat kan fördröja upptaget.
Fördelar med sildenafil
- Lågt pris
- God dokumentation
- Fungerar hos många patienter
- Flera styrkor finns tillgängliga
Nackdelar
- Effekten är relativt kortvarig
- Fet mat kan påverka upptaget
Tadalafil – längre verkningstid
Tadalafil säljs bland annat under namnet Cialis.
Det kännetecknas av sin långa verkningstid som kan uppgå till 36 timmar.
Många män uppskattar att läkemedlet ger större spontanitet.
Det finns även lågdosbehandling som tas dagligen.
Fördelar
- Lång verkningstid
- Mindre stress kring tidpunkt för samlag
- Kan tas dagligen
Nackdelar
- Något högre kostnad
- Biverkningar kan vara längre
Vardenafil
Vardenafil liknar sildenafil i både effekt och verkningstid.
För vissa patienter fungerar preparatet bättre än sildenafil.
Levitra finns i flera styrkor.
Avanafil
Avanafil marknadsförs under namnet Spedra.
Det är ett av de snabbast verkande läkemedlen mot erektionsproblem.
Hos vissa patienter kan effekt uppträda redan efter 15 minuter.
Hur fungerar PDE5-hämmare?
Läkemedlen förbättrar blodflödet till penis genom att hämma enzymet fosfodiesteras typ 5.
Det leder till att blodkärlen kan slappna av och vidgas.
Sexuell stimulering krävs fortfarande.
Läkemedlen skapar alltså inte automatiskt en erektion.
Vanliga biverkningar
- Huvudvärk
- Rodnad i ansiktet
- Nästäppa
- Matsmältningsbesvär
- Yrsel
- Ryggsmärta
Biverkningarna är oftast milda och övergående.
Vem ska inte använda potensläkemedel?
PDE5-hämmare ska inte användas tillsammans med nitratläkemedel.
Det gäller bland annat:
- Nitroglycerin
- Isosorbidmononitrat
- Isosorbiddinitrat
Försiktighet rekommenderas även vid:
- Svår hjärtsjukdom
- Lågt blodtryck
- Nyligen genomgången hjärtinfarkt
- Svår leversjukdom
Kan man köpa läkemedel mot impotens utan recept?
I Sverige kräver de flesta potensläkemedel recept.
Det finns internetbaserade vårdtjänster där läkare kan göra en medicinsk bedömning och skriva recept om behandlingen bedöms lämplig.
Undvik att köpa läkemedel från okända webbplatser eftersom förfalskade produkter förekommer.
Vilket läkemedel passar bäst?
| Situation | Rekommenderat alternativ |
|---|---|
| Lägsta kostnad | Sildenafil |
| Längst effekt | Tadalafil |
| Snabbast effekt | Avanafil |
| Om sildenafil inte fungerar | Vardenafil |
Vanliga frågor
Vilket läkemedel fungerar bäst?
Det varierar mellan olika personer. Sildenafil används oftast först.
Hur snabbt verkar Viagra?
Vanligtvis inom 30–60 minuter.
Hur länge verkar Cialis?
Effekten kan kvarstå upp till 36 timmar.
Kan äldre män använda potensläkemedel?
Ja, efter medicinsk bedömning.
Kan man kombinera läkemedlen?
Nej, olika PDE5-hämmare bör inte kombineras.
Sammanfattning
Sildenafil är idag förstahandsval för många män med erektionsproblem, men tadalafil, vardenafil och avanafil kan vara bättre alternativ beroende på individuella behov. Rätt behandling väljs tillsammans med läkare efter en medicinsk bedömning.
Internlänkar